宜興市實施新的生育保險政策解讀

從市人力資源和社會保障局獲悉：我市已實行新的生育保險政策，凡是2017年10月1日后生育或實施計劃生育手術的參保人員，均按新規(guī)享受相關待遇。那么，對于參保單位及職工來說，新的生育保險政策主要有哪些亮點呢?對此，市人社局醫(yī)保中心相關工作人員對新規(guī)進行了解讀。

保險覆蓋面擴大

之前，我市的生育保險覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關系的勞動者。按照新的生育保險政策，今年1月1日起，我市擴大生育保險覆蓋面，將全市所有的機關、事業(yè)單位、企業(yè)、社會組織、有雇工的個體工商戶在內的用人單位及其職工全部納入生育保險管理范疇。再加上現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療保障政策以及靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療保障政策，基本實現(xiàn)我市生育保障的全覆蓋。繳費方面，生育保險費由用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%繳納生育保險費，職工個人不用繳費。

按照新規(guī)，符合計劃生育的參保女職工生孩子，最少可享受98天的生育津貼。同時，新規(guī)還增加了男職工的護理假，并明確其可享受10天的生育津貼。職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，應當按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。職工未就業(yè)配偶按照人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，免費享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術服務，生育保險基金不支付其計劃生育的醫(yī)療費用待遇。

醫(yī)療待遇更惠民

新《規(guī)定》統(tǒng)一生育保險政策，實行設區(qū)的市級統(tǒng)籌，體現(xiàn)社會保險的公原則。同時，明確了生育保險待遇項目應按照《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《江蘇省生育保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》執(zhí)行。參保職工在二級及以下定點醫(yī)療機構生育和實施計劃生育手術在生育保險規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，由生育保險基金全額支付。對參加生育保險的單位及其女職工，符合計劃生育規(guī)定的，可以享受包括醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助在內的生育保險待遇。

生育津貼有保障

生育保險新規(guī)明確了生育保險待遇享受條件。具體為：職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術時，用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的，職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助，在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后，由生育保險基金支付。

同時，新規(guī)還解決生