2021年眉山市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險險種

★基本醫(yī)療保險。2021年度個人繳費標準280元/人，該險種為必繳險種。

★補充醫(yī)療保險。該險種可進一步提高醫(yī)保待遇，屬于自愿選擇險種。2021年度繳費標準50元/人。

★大病醫(yī)療保險。該險種有利于提高醫(yī)保待遇。參加基本醫(yī)療保險即自動參加大病醫(yī)療保險，保費從統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)，個人無需繳費。

如何繳費

（征收主體為稅務(wù)部門）

★財政代繳群體

由農(nóng)業(yè)農(nóng)村（扶貧開發(fā)）、民政、衛(wèi)健、自然資源、退役軍人和殘聯(lián)等部門分別確定名單并根據(jù)國家政策代繳相關(guān)醫(yī)保費用。

繳費時間：2020年9月30日前集中進行財政代繳。

★普通居民

◎繳費時間：2020年10月1日至12月20日。

◎繳費渠道：

最方便的渠道：“眉山智慧醫(yī)保”微信公眾號。

★外地來眉人員（需先登記再繳費）

◎普通居民：請攜帶身份證或戶口簿到居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、社區(qū)（行政村）便民服務(wù)中心進行個人信息登記后，再通過“眉山智慧醫(yī)保”微信公眾號繳費。

◎高校、中職、職高、技校學生：以學校統(tǒng)一信息登記和組織繳費為主，繳費渠道也可選“眉山智慧醫(yī)保”微信公眾號。

連續(xù)繳費參保激勵政策

自2020年起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保每連續(xù)繳費兩年，報銷比例增加1個百分點，最高可達10個百分點。累計最高報銷比例不超過95%。中途中斷參保的，連續(xù)繳費年限重新計算。

大中專學生參保政策變化

2021年起，在眉大中專學生實行按自然年度參保和待遇享受。2020年未參保的新入學學生可補繳當年費用并享受2020年9月1日至12月31日醫(yī)保待遇，已在我市參保的學生待遇享受期延長至2020年12月31日。

新生兒參保政策變化

新生兒在出生90天（含）內(nèi)參保的從出生之日起享受醫(yī)保待遇，出生90天后參保的從參保錄入次日起享受醫(yī)保待遇。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇

★普通門診待遇：參保人員在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的普通疾病門診醫(yī)療費用，報銷比例為60%，一個保險年度內(nèi)支付限額為100元/人。

★特殊門診疾病待遇：

I類門診特殊疾病按門診可報費用的70%報銷（精神疾病按90%報銷），一名參保人員一年最多報銷2個病種。

II類門診特殊疾病管理的病種為10種。參照住院管理。原則上參保病人選定一家市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療，長期異地居住參保人備案后可選擇一家居住地定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療。

門診特殊疾病申請

★申請前需“定醫(yī)院、定醫(yī)師、定治療方案”。

★向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定的定點醫(yī)療機構(gòu)申報。

★提供以下資料：申報人社保卡或身份證復印件，委托申報的還應(yīng)出具申報人委托書；二級乙等及以上的定點醫(yī)療機構(gòu)出具的與申報疾病相關(guān)的資料：疾病診斷證明、相關(guān)輔助檢查資料等；申報人填寫的《眉山市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》（一式兩聯(lián)）。

2021年度眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

2021年度眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保組織工作會議在市醫(yī)保局召開。此次會議按照“應(yīng)保盡保、保障基本，基本醫(yī)療保障依法覆蓋全民”要求，做到提前謀劃、統(tǒng)籌部署，穩(wěn)妥推進2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保組織工作。

一、參保對象

眉山戶籍人口；非眉山市戶籍，愿意參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員：包括外來務(wù)工人員、外地來眉就讀學生、臨時性來眉人員以及外地愿意參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員等。

二、繳費管理

（一）繳費標準。2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為280元/人/年，國家財政補助標準為550元/人；參加基本醫(yī)療保險即自動參加大病醫(yī)療保險，保費從統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)，個人無需繳費；鼓勵自愿參加商業(yè)補充醫(yī)療保險（前提是參加了基本醫(yī)療保險），繳費標準為50元/人。

（二）繳費時間。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行按年度繳費，2020年9月1日至12月20日為2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費集中辦理期。其中：9月30日前集中辦理特殊群體繳費，10月1日至12月20日集中辦理普通群眾繳費，2021年1月1日至2月28日辦理返鄉(xiāng)農(nóng)民工等群體繳費。新生兒、戶籍新遷入人員、刑滿釋放人員和退役（復員）士兵等可隨時辦理繳費。

（三）繳費渠道。

1.銀行代收。可至稅務(wù)部門委托的銀行（銀行柜面、手機銀行APP、網(wǎng)銀、移動終端、自助終端等）辦理繳費。

2.非接觸式繳費。可通過國家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局非接觸式繳費（電子稅務(wù)局、“四川稅務(wù)”微信公眾號、微信、支付寶城市服務(wù)等）、“眉山智慧醫(yī)保”微信公眾號“在線繳費”功能辦理繳費。

3.社區(qū)、村（組）、學校代收。普通居民可到所在社區(qū)、村（組）繳納醫(yī)療保險費；高校、中職、職高、技校等在校學生可由學校負責代收。

4.特殊群體代繳。特殊群體由財政代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費。對應(yīng)管理部門在醫(yī)保信息系統(tǒng)內(nèi)進行實繳導盤，導盤順序依次為農(nóng)業(yè)農(nóng)村（扶貧開發(fā)）、民政、衛(wèi)健、自然資源、退役軍人、殘聯(lián)。