城市完善流行感冒監(jiān)測(cè)方案為進(jìn)一步完善*市流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，全面提高流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)質(zhì)量和工作水,及時(shí)掌握流感流行趨勢(shì)、病毒變異，早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理暴發(fā)疫情，依據(jù)衛(wèi)生部《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案》特制定本方案。
一、目的
（一）監(jiān)測(cè)流感活動(dòng)水和流行動(dòng)態(tài)；
（二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感病毒變異并做出預(yù)警；
（三）為全球及我國(guó)流感疫苗毒株的預(yù)測(cè)和推薦提供依據(jù)。
二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與工作要求
（一）流感樣病例監(jiān)測(cè)
.監(jiān)測(cè)病例定義
流感樣病例：發(fā)熱（體溫≥℃），伴咳嗽或咽痛之一者。
.監(jiān)測(cè)時(shí)間
所有國(guó)家級(jí)（家）與區(qū)（縣）級(jí)（家）流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院均開(kāi)展全流感樣病例監(jiān)測(cè)。
.監(jiān)測(cè)指標(biāo)
每日內(nèi)科門急診病例總數(shù)，每日分齡別流感樣病例數(shù)，每日流感樣病例百分比。
.監(jiān)測(cè)診室的設(shè)置
（）綜合醫(yī)院在內(nèi)科門診、內(nèi)科急診、發(fā)熱門診和（或）兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診開(kāi)展流感樣病例的監(jiān)測(cè)；內(nèi)科門診開(kāi)展流感樣病例監(jiān)測(cè)的診室應(yīng)當(dāng)包括所有內(nèi)科診室和感染性疾病科。
（）兒童醫(yī)院在兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診和（或）發(fā)熱門診開(kāi)展流感樣病例的監(jiān)測(cè)；如哨點(diǎn)醫(yī)院兒內(nèi)科門診有細(xì)分的科室，兒內(nèi)科門診開(kāi)展流感樣病例監(jiān)測(cè)的診室應(yīng)包括所有兒內(nèi)科診室。
.流感樣病例的報(bào)告
（）監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置監(jiān)測(cè)診室的醫(yī)務(wù)人員，按照流感樣病例的定義，對(duì)診室每日就診的病例進(jìn)行診斷，登記分齡組的流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)，填寫(xiě)“流感樣病人門診病例登記表”，報(bào)醫(yī)院主管科室。監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院主管科室匯總后，每日上午點(diǎn)前上報(bào)前一日數(shù)據(jù)，國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)分診室錄入“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”；區(qū)（縣）級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)將報(bào)表傳真或電話通知至轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)于當(dāng)日上午時(shí)之前錄入“*市公衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)臺(tái)”。
（）流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)在每個(gè)監(jiān)測(cè)診室的產(chǎn)生來(lái)源必須一致。
（）哨點(diǎn)醫(yī)院可自行安排主管科室，但必須嚴(yán)格按照方案要求進(jìn)行報(bào)告和數(shù)據(jù)錄入；院方做好對(duì)主管科室的監(jiān)督和檢查。
.流感樣病例標(biāo)本采集和運(yùn)送
（）采樣對(duì)象：發(fā)病天內(nèi)的流感樣病例，且沒(méi)有服用過(guò)俊毒藥物。
（）咽拭子采集方法：用帶有聚丙烯纖維頭的拭子適度用力擦拭雙側(cè)扁桃體及咽后壁，應(yīng)避免觸及舌部，將拭子頭浸入采樣液中，尾部棄去。采樣所用材料由哨點(diǎn)醫(yī)院對(duì)應(yīng)的流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室提供。
（）標(biāo)本數(shù)量：每家國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)醫(yī)院在月至次月(流感流行季)每周采集-份流感樣病例標(biāo)本,-月(流感非流行季)每周采集-份標(biāo)本，標(biāo)本采集量每周應(yīng)均衡分布，避免集中、突擊采樣。
（）標(biāo)本的運(yùn)送：標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)在h內(nèi)運(yùn)送至相應(yīng)的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，保存溫度為℃以下；如未能h內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室的，應(yīng)當(dāng)置-℃或以下保存，并保證采集的標(biāo)本周內(nèi)送到對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。標(biāo)本應(yīng)當(dāng)避免反復(fù)凍融，各監(jiān)測(cè)點(diǎn)對(duì)應(yīng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)附件。
（二）病原學(xué)監(jiān)測(cè)
.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作要求
流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室收到哨點(diǎn)醫(yī)院的常規(guī)監(jiān)測(cè)標(biāo)本后，小時(shí)內(nèi)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理，利用狀態(tài)良好的mdck細(xì)胞和（或）雞胚進(jìn)行病毒分離。實(shí)驗(yàn)室工作完成小時(shí)內(nèi)要將標(biāo)本信息和核酸檢測(cè)結(jié)果錄入“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”。
區(qū)縣網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室將分離到的所有符合報(bào)送標(biāo)準(zhǔn)的流感毒株，應(yīng)送至市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行復(fù)核鑒定后，由市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一上送國(guó)家流感中心，標(biāo)本采集到送至國(guó)家流感中心的時(shí)間不超過(guò)個(gè)月。
每個(gè)開(kāi)鍘毒分離的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室向國(guó)家流感中心報(bào)送流感毒株數(shù)量每不低于株，流行季節(jié)每月不少于株。 ，