2017年全國兩會關于鄉村醫生養老和編制提案,兩會關于鄉村醫生養老和編制政策解讀

19日的國務院常務會上，李克強表示，要讓鄉村醫生的崗位真正變得“有吸引力”。

當天會議部署加強鄉村醫生隊伍建設，更好保障農村居民身體健康。李克強說，中國城鎮化還有很長的路要走，未來幾十年鄉村醫生仍將長期存在。

他強調：“要千方百計提高他們的待遇，讓有能力的村醫樂意留在鄉村。”

在偏遠山區村醫發揮的作用，城市公立醫院替代不了

討論研究加強鄉村醫生隊伍建設時，李克強說，這既符合“預防為主”的醫療衛生方針，也更方便農村居民就、便宜就醫。

“2009年，我們統計的村醫數量只有100萬，現在已經達到130萬，這充分說明農村居民對村醫有巨大的需求。”李克強說，“我到一些地區考察時看到，有些上千人的村莊就一個村醫，村民們對村醫甚至有點‘奉若神明’。有些村醫看上去年紀并不大，但村民們一律以尊稱稱呼。”

此前在基層調研考察時，李克強就曾稱贊村醫讓老鄉“足不出村就能看上病，地方、花錢少，是老百姓的‘健康衛士’”。19日的常務會議上，李克強強調，中國仍將長期處在*，大力發展鄉村醫生，切合現階段農村居民的需求。

總理說：“中國如此之大，各地情況千差萬別，在許多偏遠的山區、道路交通不方便的地方，村醫發揮的作用，城市公立醫院替代不了。”

政府在鄉村醫生培訓上多花點錢，我覺得值得!

針對文件中“規范開展鄉村醫生崗位培訓”的內容，李克強指出，要加大力度提高對鄉村醫生的免費培訓。

“現在材料里面寫的，培訓主要依托縣級醫療衛生機構和中心鄉鎮衛生院，這個可以再開拓一點，力度再大一點。那些有一定學歷的村醫，也可以直接到省市醫院去培訓嘛!”總理說。

李克強概括，鄉村醫生現在面臨兩大問題，一是整體待遇低、缺乏吸引力;二是自身水不高、有待進一步提高。他強調，加強對村醫培訓，事實上是政府提供的必要公共產品和公共服務。

“我在基層調研考察時，看到好幾個大專生，畢業后回到自己家鄉當村醫。他們有這個志向為父老鄉親服務，我們就該多為他們多提供點條件。”李克強說，“政府在這方面多花點錢，我覺得值得!這比一味花錢建大醫院的效用更高。”

要千方百計提高鄉村醫生待遇，解除他們的后顧之憂

去年3月，李克強在內蒙古赤峰市考察當地一家村衛生所時發現，兩位父子村醫收入十分微薄，在為村民看病之余還要靠種地補貼家用、維持生計。了解到這一情形非常普遍后，李克強當即與隨行的相關部門負責人協商并在隨后的會上達成一致意見：將當年財政新增的基本公共衛生服務費，全部用來補貼村醫。

19日，李克強主持召開國務院常務會議再次決定，將2015年財政新增基本公共衛生服務費，通過政府購買服務方式，全部用于補貼村醫。

總理強調，發展村醫不能采用政府“養人”的辦法，主要應該依靠政府購買服務的方式。一方面，要切實保障鄉村醫生的合理收入，另一方面，還要提高鄉村醫生的養老待遇。

“中國有六七億農民，其中相當大一部分看病主要依靠鄉村醫生。那些很偏僻的山村，老鄉們很難走上幾十里地去鎮上看病，主要依靠村醫。”李克強說，“要千方百計提高鄉村醫生待遇，解除他們的后顧之憂!”

由于養老保障不足，年輕鄉村醫生無法安心扎根農村而流失嚴重，年老鄉村醫生因無生活保障而不愿退出，退崗鄉村醫生則面臨生活無著落的境況。方連英說：“希望有關部門能解決鄉村醫生養老問題，讓我們沒有后顧之憂。”

“溜索醫生”鄧前堆、方連英建議，建立鄉村醫生養老保險機制，將鄉村醫生納入社會保險體系，可參照企業職工基本養老保險辦法，所需經費由中央財政、地方財政和鄉村醫生按一定比例共同分擔。同時在醫療體制改革中，將鄉村醫生納入縣、鄉、村三級醫療衛生機構編制，統一管理。

全國人大代表、泰山市中心醫院院長劉君表示，基層醫院留不住人確實是普遍現象。“現在基層醫院的硬件沒問題，缺的就是人才。鄉鎮一級的醫院，本科畢業的人才留不住，待遇低是主要原因。”劉君說，要通過政策傾斜，增加基層醫療崗位的吸引力。政府工作報告提出，人均基本公共衛生服務經費補助標準由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫的基本公共衛生服務。“這說明國家已經關注到這個群體，相信問題會逐步得到解決的