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2025年九江新農合報銷比例范圍新規,九江農村醫療保險報銷及標準

2024-06-03 16:38:12 大風車考試網

我市正式啟動新農合大病保險工作,共同為我市農民大病醫療保駕護航。

據了解,新農合大病保險制度是在新農合基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用進行“二次報銷”。參合農民患大病在發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償后,需個人負擔的可報醫療費用超過起付線(起付線為上年度九江市農民人均純收入,定為9000元)可申請大病保險補償。新農合大病保險按醫療費用高低分段補償,按現行新農合政策補償后,個人年度累計負擔的可報醫療費用扣減起付線金額后,0元至5萬元部分,補償比例不低于50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例不低于60%;10萬元以上部分,補償比例不低于70%,年封頂線為25萬元。

新農合大病保險明年將在全市13個新農合統籌縣(市、區)實現全覆蓋。今年先在修水縣、彭澤縣、瑞昌市、都昌縣、湖口縣、武寧縣、德安縣等7個新農合統籌縣(市)開展:明年在永修縣、共青城市、廬山區、星子縣、九江縣、開發區等6個新農合統籌縣(市)開展:新農合大病保險在新農合歷年累計結余基金或當年統籌基金中按人均20元的標準為全市新農合的參合農民購買。為方便患者報銷,新農合大病保險商業承辦機構將采用合署辦公的形式在新農合經辦機構設立服務窗口。

日,省衛生和計劃生育委員會出臺《昌九衛生事業一體化專項方案》,積極推動昌九衛生事業一體化發展。今后,南昌市、九江市新農合參合群眾在兩地任一市級新農合定點醫療機構就醫,可以享受同等報銷待遇。

好政策啊,南昌的輻射作用太大了,范圍太廣了,很多在南昌工作,卻在九江生活的人,享受醫保難度很大,如今有了這個好政策,這個難度就迎刃而解了。

日,省衛生和計劃生育委員會出臺《昌九衛生事業一體化專項方案》,積極推動昌九衛生事業一體化發展。今后,南昌市、九江市新農合參合群眾在兩地任一市級新農合定點醫療機構就醫,可以享受同等報銷待遇。

強化昌九兩地定點救治醫院協作關系

我省將完善全省區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,在衛生建設項目和大型醫用設備配置規劃中予以傾斜。其中,推動南昌、九江兩市衛生資源的流動和融合,提高衛生資源配置的公性和可及性。力爭到“十二五”期末,非公立醫療機構床位數占轄區總數的20%以上。

我省將強化昌九兩地定點救治醫院協作關系,探索建立分工協作、雙向轉診機制和補償費用醫院結付制度,實現南昌市、九江市參合群眾在兩地任一市級新農合定點醫療機構就醫,享受同等報銷待遇。明確南昌、九江兩地市級新農合定點醫療機構互認有關工作。同時,調整新農合統籌補償方案,實現定點互認,異地就醫,及時結算,同等補償。

建立覆蓋昌九一體的疾病防控體系

我省將建立覆蓋城鄉、昌九一體的疾病防控體系,市、縣兩級實驗室100%達到規范化建設標準。加強昌九兩地血吸蟲病防治專業機構能力建設,到,南昌縣、新建縣、星子縣、都昌縣、永修縣力爭達到傳播控制標準。加強婦幼衛生能力建設,力爭到2015年,昌九地區孕產婦死亡率控制在15/10萬以下,嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在8‰和10‰以下。

據介紹,我省將有針對性地組織開展南昌市、九江市聯合應急演練工作,建立省級、南昌市、九江市衛生應急救援設備、物資統籌調用機制,實現資源共享,并加快推進突發公共衛生事件應急指揮臺建設;依托南昌市疾控中心、九江市疾控中心,組建兩支急性傳染病疫情處置隊伍,及時處理兩市突發急性傳染病疫情;支持南昌、九江兩地市、縣兩級血防專業機構實驗室能力建設;建立昌九衛生監督工作協作機制,開展昌九衛生監督聯合執法;加強昌九兩地的市、縣級婦幼保健機構能力建設,青云譜區、湖口縣、彭澤縣完成婦幼保健機構體系建設項目。

優先建設發展昌九兩地縣級醫院

我省將加強區域醫療中心建設,提升南昌市、九江市兩個區域醫療中心服務能力,支持共青城規劃建設一所三級綜合性醫院,打造昌九一體中醫康復聯盟。加強農村三級衛生服務網絡建設,到2015年,基本實現每個鄉鎮有1所政府舉辦的衛生院,每個行政村有村衛生室,提高鄉、村衛生機構設備配備水。

據了解,我省將加強昌九兩地的老年病、護理、慢性病、精神病、口腔防治等?漆t院建設,滿足區域內群眾醫療需求;以省中醫院、省熱敏灸醫院為龍頭和中心,在昌九工業長廊周邊市縣中醫院開設熱敏灸分院,積極推廣灸療技術,服務昌九兩地人民群眾;優先建設發展昌九兩地的縣級醫院,使90%的常見病、多發病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治、康復能夠在縣域內基本解決;大力支持南昌、九江地區社會資本投資興辦康復、老年護理、精神等?漆t院,積極支持社會資本投資興辦兒童、婦產等?漆t院。

支持南昌九江試點發行居民健康卡

我省將加快市、縣兩級衛生信息臺建設,推動醫療衛生信息資源共享,逐步實現醫療服務、公共衛生、醫療保障、藥品供應保障和綜合管理等應用系統信息互聯互通。到2015年,所有縣級衛生信息臺及南昌市市級衛生信息臺基本建成。加快推進新型農村合作醫療信息系統建設,實現兩地互聯互通。提高城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率,2015年建檔率達到70%以上。

此外,我省將支持南昌市列入全國衛生信息化建設試點城市,推動南昌和九江兩市的全部縣市區建立縣級區域衛生數據中心,實現兩市新農合信息共享和醫療費用異地及時結算。支持南昌市、九江市試點發行居民健康卡。加強省內免疫規劃信息系統建設,實現兩地兒童異地接種。建立血吸蟲病疫情監測和應急處理網絡。加強昌九兩地的基層衛生監督執法網絡建設。依托省級區域衛生信息臺,推動南昌、九江兩市的區域衛生信息臺對接,實現兩地的衛生數據及時交換,信息系統互聯互通。

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