黑龍江大學(xué)年保送生報(bào)名推薦表報(bào)名條件時(shí)間

2024-05-20 14:43:08 大風(fēng)車考試網(wǎng)

黑龍江大學(xué)2017年保送生報(bào)名推薦表

考生姓名：

所在省市：

所在中學(xué)：

填表日期：年月日

填表說明

1．本表共4頁，復(fù)印有效。

2．本表由考生本人及中學(xué)負(fù)責(zé)人用黑色或藍(lán)色鋼筆、炭素筆填寫。要求字跡工整、清楚；內(nèi)容真實(shí)，不得弄虛作假。

3．中學(xué)意見應(yīng)如實(shí)反映該生德、智、體等各方面的具體情況。

4．此表上須粘貼期一寸免冠彩色照片1張，并將2張同底版的備用照片粘貼在第4頁。

5．請(qǐng)將身份證、戶口簿及獲獎(jiǎng)證書的復(fù)印件（可另附頁）粘貼在第4頁。

6．此表第2頁貼照片處須加蓋學(xué)校騎縫公章，第3頁填寫中學(xué)成績(jī)處須加蓋學(xué)校公章。

7．黑龍江大學(xué)通訊地址：黑龍江省哈爾濱市學(xué)府路74號(hào)

收件人：黑龍江大學(xué)招生就業(yè)處普招科郵政編碼：150080

聯(lián)系電話：0451-86608661傳真：0451-86608177

黑龍江大學(xué)招生信息網(wǎng)址：http://zsb.hlju.edu.cn

姓名

性別

出生年月

一寸免冠彩色

照片

加蓋學(xué)校騎縫

公章

民族

籍貫

政治面貌

身份證號(hào)

所學(xué)語種

有何特長

報(bào)考專業(yè)

第一志愿

第二志愿

高中

階段

獲獎(jiǎng)

情況

通信

地址

收件人

郵政編碼

聯(lián)系

電話

考生電話1

聯(lián)系人

考生電話2

聯(lián)系人

中學(xué)電話1

聯(lián)系人

中學(xué)電話2

聯(lián)系人

個(gè)人簡(jiǎn)歷（從初中起）

何年何月起

至何年何月

在何地何校學(xué)習(xí)

證明人

家庭成員及主要社會(huì)關(guān)系情況

與本人關(guān)系

姓名

政治面貌

工作單位、職務(wù)及聯(lián)系電話

高中階段學(xué)習(xí)成績(jī)（由中學(xué)填寫并加蓋公章）

年級(jí)

學(xué)期

語文成績(jī)

外語成績(jī)

所學(xué)語種

年級(jí)排名

全部科目總成績(jī)年級(jí)排名

高

一

上

下

高

二

上

下

高

三

上

下

會(huì)考成績(jī)

班主任意見

班主任簽字：______________年月日

中學(xué)意見

主管校長簽字：______________年月日

招生院校

審批意見

負(fù)責(zé)人簽字：_____________年月日

在此處粘貼身份證（正反面）、戶口簿（首頁及本人頁）及獲獎(jiǎng)證書復(fù)印件（可另附頁）

備用照片

粘貼處

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