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20*年上半年，我院的工作在市委、市政府的正確領導和有關部門的親密配合下，全面貫徹落實十八大重要，緊緊圍繞“一切以病人為中心”的服務宗旨，內強素質、外樹形象，狠抓醫療服務質量，強化全方位管理，各項工作取得了顯著成績。現將半年來開展的工作總結如下：

一、20*年上半年所做的主要工作

(一)深入開展優質護理活動

為了進一步改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，切實為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，20*年上半年，我院“優質護理服務示范工程”繼續在外科和骨科兩個示范病房開展。兩個病房在今年上半年的工作中，嚴格按照工作標準和工作進度扎實推進優質護理服務工作，經過努力取得了一定的成效。

1、進一步優化人員配置，嚴格護理工作流程

我院在今年更加重視護理人員配置，針對示范病房護理人員的配備多次召開會議，采納護理部意見和建議，適時調整和增加護理人員。至目前為止，優質護理病房一線護士配置已接達標。外科和骨科護士長分別對科室病床、人員進行了更科學明細的分組，在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立2個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，4名執行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態調整，確保基礎護理和各項治療、護理措施落實到位。

2、簡化了護理文件書寫

取消了一般患者護理記錄，使護士節省了時間，更有精力為患者提供連續、全程的護理服務，增進了護患溝通，促進了護患和諧。

3、公示服務項目

將衛生部分級護理和基礎護理服務項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監督護理人員的服務。

4、完善績效考核制度，調動護士積極性

護理部定期對示范病房進行病人滿意度調查，對不滿意的地方特別召開會議歸納總結，落實到個人，并與績效工資掛鉤，逐步整改到位。對于做得好的護士，各科室宣傳介紹經驗，并給予獎勵。今年5月份以來，護理部還進行了護理技能操作大比武及理論知識競賽，并結合時各方面的表現評出了3名優秀護士長，14名優秀護士，鼓舞了護士的工作熱情。今年一季度以來，護士績效工資比去年明顯提高，而且特別傾向于優質護理服務病房護士，極大的提高了一線護士的工作積極性。

“優質護理服務”工作實施后，提高了護理人員的綜合素質，極大的激活了護士的責任心和服務意識，兩個示范病房患者反映都很好，患者滿意度顯著提升，優質護理服務也逐漸深入人心，取得了令人滿意的效果。

(二)推進“規范化藥房”的建設

開展創建“規范化藥房”活動，是進一步加強醫院藥房規范化管理，確保藥品使用質量和安全的重要舉措，我院對此高度重視，指派專人負責此項工作。目前，藥房藥品共計531種，其中國家基本藥品西藥有276種，均實行藥品零差價銷售。藥房所有藥品均在內蒙古自治區醫療機構藥品器械網上集中采購，招標公開透明。藥房實行責任人管理，藥品信息、藥品陳列、儲存分批號管理。藥品不良反應每月按時上報。上半年，我院還增加發藥窗口1個，并安排雙人發藥，有效減少了患者排隊等候的時間和發藥的出差率，并為患者提供合理用藥咨詢等服務。通過我們的努力，20*年3月，我院順利通過鄂爾多斯市食品藥品監督管理局的實地考察驗收，并被命名為鄂爾多斯市首批“醫療機構規范化藥房建設示范藥房”。

(三)做好“國際馬拉松賽”期間的醫療保障工作

為了確保我市首屆國際馬拉松賽期間醫療工作的順利進行，我院制訂了詳細的工作計劃、應急預案及接診程序，并邀請北京積水潭醫院專家指導醫療救護，為大賽的圓滿召開，奠定了堅實的醫療保障基礎。

(四)繼續開展全民健康體檢活動

20*年4月1日，我院開始為全市35周歲以上城鄉居民進行免費體檢。截止7月底，共計體檢7593人次，其中65周歲以上1120人次，體檢出高血壓患者444人，糖尿病患者171人，癌癥患者4人。

(五)加強醫院信息化建設，提高醫院管理服務水

今年上半年，我院對信息管理軟件進行系統改革，目前，我院醫生可通過調閱服務器圖像為患者診斷，不必再使用觀片燈和膠片診斷，杜絕或減少原有在依賴膠片診斷模式下容易導致微小病灶漏診的情況。對于疑難病癥，我院建立開通了與北京二炮總醫院遠程會診的項目，上半年共實施會診18例，有效緩解了我旗群眾“看病難”的現狀。

8月底我院積極部署更換的新HIS(醫院信息管理系統)系統，也將正式上線，屆時醫生護士將實現在線為病人下醫囑，病人也只需通過“一卡通”就可以在醫院進行各項診療服務。HIS的成功上線優化了看病流程，并將為下一步我院電子病歷的順利開展打下堅實的基礎。

(六)接受市人大、政協、紀委的工作評議

20*年，在市人大、政協、紀委組織的綜合評議活動中，我院被確定為綜合評議單位之一，在此次評議活動中，群眾共向我院提出了8條存在的問題，我院領導高度重視，立即組織召開會議，針對這8條存在的問題，及時進行了研究分析，并擬定了整改措施，進行了認真的整改，由于措施得力，整改力度強，目前，所存在的問題基本都已得到解決，并已順利通過評議。

二、各項經濟指標完成情況

今年上半年我院總體經濟運行情況不錯，各項經濟指標完成情況較好，1-7月份，門診就診人數78700人次，住院病人數3746人次，出院病人數3727人次，開展各種手術1500例，危重病人搶救成功率93%，治愈72%、好轉率25.2%。

總之，半年來我院做了大量卓有成效的工作，但還存在著醫療服務質量需進一步提高、學習還不夠深入細致等問題，我們將在今后的工作中繼續發揚成績，改進不足，有效地促進醫院的各項工作邁向新的臺階，為伊旗的經濟和社會事業發展做出積極的貢獻。

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上半年我院在區委、區政府和衛生行政部門的正確領導下，認真學習貫徹黨的十八大會議精神，以“三個代表”重要和科學發展觀，堅持以病人為中心、以質量，加強管理、改善服務，取得了良好社會效益和經濟效益。20*年1-6月份完成業務收入x億元（其中：門診收入x億元，住院收入x億元），藥占比降低到x%，門急診量為x人次，出院總數為x位，手術總臺數為x臺。醫療服務滿意率達100%，無重大醫療事故發生。

一、重點突破，全面深化醫藥衛生體制改革

1.改善醫療服務，優化服務流程。我院一站式服務中心的服務功能，最大幅度縮短患者非醫療停留時間，門診護士長和一站式服務中心人員每天游走于病人中間，零距離地服務病人，今年3月份醫院又從新招聘的護理人員中挑選3名護士充實一站式服務中心隊伍。導醫、導診提高了門診分診的準確性，退號比率有了明顯降低。

2.開展預約診療服務，提高群眾就醫時效。設定專門的預約電話，醫院住院和門診實行錯峰、分時段診療。推行無假日醫院，雙休日、節假日醫生輪流值班，保證了節假日病員就診。增加收費窗口，簡化醫療服務流程，減少患者排隊等候時間，緩解群眾“看病難”的問題。我院目前的預約方式有電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約，出院病人中長期預約，通過努力預約人數有了明顯提高。

3.強化新農合管理，提升群眾滿意度。嚴格按照新農合衛生工作各項目標任務，進一步規范了醫院新農合定點醫院服務行為，嚴格執行國家新型農村合作醫療政策，實行即出院即報賬，用電子顯示屏公示新農合報銷補償情況及藥品醫療收費項目、價格，及時公布信息，接受社會的監督。在區合辦的監管下，已順利完成20*年1至6月份新型農村合作醫療各項工作。

4.推進數字化醫院建設步伐。在此期間，為進一步深化雙方合作關系，工行專項項目組，多次上門與我院各相關科室負責人進行溝通，在解決了一系列的技術難題后，最終實現“銀醫通”落地。自助服務系統的上線將有效解決患者就醫難的問題，優化就醫流程，改善醫療服務，提升醫院形象。

5.加強優質護理工作，提高服務水。深化優質護理服務，首先是滿足患者需求，保證病人安全舒適。今年上半年已完成了將全院的床單元貼上床頭角度測量尺，保證病人體位的準確性；為患者配置了餐桌和移動式輸液架，移動式座便器；添置了洗頭車、翻身墊等基礎護理用具；并將護理車更換了靜音輪，在洗手間為患者準備了靜脈輸液的臨時掛鉤和緊急傳呼器，為患者提供方便，零距離服務病員。各病區還開展了專科護理務，如婦產科產婦產后康復操，糖尿病專科小組每周一下午對住院和出院的糖尿病患者進行糖尿病相關知識的講座，急診專科護理小組對全院的護理人員開展心肺復蘇強化訓練考核。開展了居家護理服務，建立了造口居家護理微信臺和糖尿病護理微信臺，為廣大患者提供適時的健康指導和護理服務。

二、狠抓質量，努力提高我院醫療衛生服務能力

醫療活動直接關系到患者的生命安全，醫療服務質量也是社會關注的熱點，我們始終要把提高醫療服務質量，強化醫療安全管理做為工作的首要任務來抓。

1.落實醫療核心制度。從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、特殊手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批。嚴格進行醫療質量與安全檢查，發現問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業務水。認真做好外請專家正常會診（手術）的審核、聯系工作（共審批院內外會診132例），加強對來院進修人員的管理，保證醫療質量與安全。

2.加強學科建設管理。認真按等級醫院要求，加強學科建設。醫務科對普外科進行了學科整合，在普外科的學科框架內，對隸屬該科的專業及技術進行了三級分科。在普外專業學科的名下，分別成立了肝膽胰脾外科（原普外科）；胃腸外科（原普瘤外科）兩個獨立科室。進行專病專治。由于治療病種純粹，專科醫師的學術研究、學習培養更具和方向性；經過醫療資源重組整合，各亞專科醫師收治本專業病種例數明顯增加，診治病人情況良好，各科病源豐富，醫護人員干勁充足，同時進一步提高了病床使用率、降低了均住院日。

3.積極做好對口支援和醫聯體建設。我院接受上級醫院醫院對我院進行幫扶，上半年接受幫扶共計4人次；按照上級要求開展分級診療工作，與衛生院等建立醫聯體。成立了醫聯體工作領導小組，印發了醫聯體建設工作方案。每天派出內科、外科、婦產科、兒科專家輪流到醫聯體單位開展坐診、查房、手術等診療活動。目前我院與美麗市第一人民醫院結成松散型的醫院聯合體，在醫療技術、雙向轉診、綠色通道等方面與市一院達成并簽署醫聯體協議。

4.規范抗菌藥物使用。20*年上半年抗菌藥物臨床應用管理在上級衛生主管部門、院領導的正確指導下，基本按照年初的工作計劃開展，抗菌藥物臨床應用各項指標基本控制在合理范圍內。全院上半年抗菌藥物使用率60.18%；抗菌藥物所占全院藥品比例為19.12%；累計抗菌藥物消耗量144045.90；抗菌藥物使用強度為59.08；門診患者抗菌藥物使用率20.64%；急診患者抗菌藥物使用率48.84%。嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，醫師經培訓考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權，并公布全院各級抗菌藥物使用權限人員名單。

5.加強院內感染管理工作。在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。

三、強化措施，進一步調整收入結構，嚴格控制藥品比例

這半年來，醫院積極進行收入結構調整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫院的可持續發展能力和抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優質的服務。積極推進臨床路徑工作，認真執行衛生行政部門制定的常見疾病診療技術規范，嚴格掌握入院、檢查、治療、手術、出院、轉診指征和標準。根據醫保、農保考核辦法，合理控制醫療總費用。落實責任追究、加強違規處理。

四、注重人才，努力提高專業技術人員的整體素質

目前制約醫院的發展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個瓶頸，今年我院繼續采用“院內培養和院外引進”的方式不斷充實人才隊伍，提高專業技術人員的整體素質。今年上半年，累積舉辦6次心電圖及影像讀片活動，6次業務學習。為提高年輕醫師的實踐技能操作水，醫院技能訓練室又新購置了心肺復蘇模型2套、模擬腔鏡模型2套，心肺聽診模型1套。采取“引進來”方式，20*年上半年共引進碩士研究生8名，本科38名。通過高層次人才引進工作的落實，提高了我院醫療服務水。

五、加強學術交流，不斷樹立醫院嶄新形象

在醫學科學技術日益發達的今天，汲取前沿專業知識，充實理論水用于醫學實踐顯得至關重要。我院秉承了學術交流的良好傳統，在完成繼續教育的基礎上，在20*年上半年共申報2項市級繼續醫學教育項目，2項國家級聯合舉辦項目。也聘請了很多全國知名教授，他們以精深的學術造詣來院傳經送寶，我院的專家們和他們同臺獻技，讓廣大醫務人員開拓了新視野、汲取了新知識，為今后不斷開展新業務、新技術奠定了雄厚基礎，這些都說明了我院的學術地位在整個美麗市不斷的提高，樹立了我院嶄新形象。