我局治庸問責工作于8月30日啟動，9月8日全面展開，全系統(tǒng)全員參與，如期完成了前兩個階段的工作任務(wù)，找出了目前衛(wèi)生工作中存在的主要問題。為了確保全系統(tǒng)治庸問責工作見實效，加快我縣衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展進程，經(jīng)局黨組民主生活會分析討論，形成如下整改落實方案：

一、目前存在的問題

　　(一)我縣極少數(shù)村衛(wèi)生室布局不合理，存在一村多室現(xiàn)象，尚有空白村;

　　(二)新農(nóng)合對村衛(wèi)生室監(jiān)管薄弱，出現(xiàn)少數(shù)村衛(wèi)生室套取門診統(tǒng)籌基金行為;

　　(三)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員存在庸懶散軟現(xiàn)象，個別班子凝聚力不夠;

　　(四)城區(qū)醫(yī)院發(fā)展滯后，不能滿足群眾需求;

　　(五)個別民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生非法鑒定胎兒性別行為，基層職工出現(xiàn)違背計劃生育政策現(xiàn)象。

二、主要原因分析

　　10月22日，局黨組召開民主生活會，并特邀局治庸問責領(lǐng)導小組成員及部分股市負責人參加，對目前存在的五個主要問題仔細分析，大家一致認為出現(xiàn)問題的原因如下：

　　(一)由于2005以前農(nóng)村衛(wèi)生管理隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，衛(wèi)生行政管理部門對農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀缺少實地調(diào)查研究，加之前幾行政審批不夠嚴謹，不排除關(guān)系戶等諸多原因，導致城、鎮(zhèn)郊及少數(shù)人口較為密集的農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)一村設(shè)置了多個衛(wèi)生室的現(xiàn)象，且醫(yī)療服務(wù)有欠規(guī)范。

　　(二)由于村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展目前尚未真正納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，極少數(shù)村醫(yī)個人素質(zhì)不高，加上我縣新農(nóng)合工作人力資源有限，導致少數(shù)村衛(wèi)生室投機鉆空，套取新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金的行為。

　　(三)少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員存在庸懶散軟現(xiàn)象，其主要原因是班子凝聚力不強、戰(zhàn)斗力不夠、管理水不高、謀劃發(fā)展不力，嚴重影響行業(yè)形象。

　　(四)因城市快速發(fā)展，目前的縣人民醫(yī)院、縣民族醫(yī)院的分布布局、技術(shù)水及服務(wù)能力已經(jīng)不能適應(yīng)和滿足群眾就醫(yī)需求的提高。

　　(五)導致第五個問題的主要原因是對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度不夠所致。同時基層衛(wèi)生院時對職工的關(guān)心不夠到位，只強調(diào)工作職責，少關(guān)心職工生活。

三、對應(yīng)的整改措施

　　(一)整改內(nèi)容：加強衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高行政服務(wù)效率

　　具體整改措施：主動聯(lián)合電信部門，在目前有線互聯(lián)網(wǎng)寬帶尚未開通的農(nóng)村地區(qū)開通無線互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)所有村衛(wèi)生室的新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)終端全覆蓋，在方便老百姓刷卡看病的基礎(chǔ)上，加強門診統(tǒng)籌資金監(jiān)管。同時，加快全縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)臺的開發(fā)步伐，力爭在11月內(nèi)投入試運行，進一步提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生各項工作的管理水和工作效率。

　　責任領(lǐng)導：鄧德武

　　責任單位：縣合管辦、局信息中心

　　整改時限：11月見效

　　(二)整改內(nèi)容：全面實施“六統(tǒng)一”管理，提升農(nóng)村衛(wèi)生管理水

　　具體整改措施：充分利用今10月31日全縣村衛(wèi)生室實施基本藥物制度之機，對所有村級衛(wèi)生室進行優(yōu)化整合，或關(guān)閉停業(yè)、或資源重組，并將村衛(wèi)生室機構(gòu)設(shè)置、人員調(diào)配、業(yè)務(wù)指導、收支核算、藥物調(diào)撥、績效分配等全部納入所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“六統(tǒng)一”管理，力求衛(wèi)生惠民政策覆蓋所有村落，確保新農(nóng)合基金安全高效。

　　責任領(lǐng)導：田亞濱

　　責任單位：醫(yī)政股、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　整改時限：底見效

　　(三)整改內(nèi)容：重點打造醫(yī)院管理團隊，激活農(nóng)村醫(yī)療隊伍活力

　　具體整改措施：一是對全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員進行優(yōu)化調(diào)整，重點解決班子凝聚力不夠的問題，搭建團結(jié)有力的工作班子，以盡快適應(yīng)居民健康檔案、慢性病管理、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等越來越多、越來越重的農(nóng)村衛(wèi)生工作能力。二是逐步推廣實施我縣百福司鎮(zhèn)、舊司鄉(xiāng)衛(wèi)生院今創(chuàng)建“全省示范衛(wèi)生院”的成功經(jīng)驗，進一步強化衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)團隊管理，激發(fā)隊伍熱情與活力，打造優(yōu)良的農(nóng)村衛(wèi)生形象，提高群眾健康保障水。

　　責任領(lǐng)導：鄧德武

　　責任單位：政工人事股

　　整改時限：底前

　　(四)整改內(nèi)容：加快縣中心醫(yī)院新區(qū)建設(shè)步伐，打造武陵邊區(qū)龍頭醫(yī)院

　　具體整改措施：一是努力實現(xiàn)中心醫(yī)院住院部底搬遷，對原縣人民醫(yī)院實施部分改造，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境;二是加大爭取“616”工程幫扶力度，努力加快瓦爾高新區(qū)基門診部、醫(yī)技樓等其他礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，力爭三內(nèi)完成建設(shè)任務(wù);三是加強醫(yī)療隊伍人才建設(shè)，有計劃地組織進修培訓，培養(yǎng)人才梯隊，從而打造武陵邊區(qū)醫(yī)療龍頭，搶先適應(yīng)武陵山試驗區(qū)之“龍鳳先行區(qū)”國家發(fā)展戰(zhàn)略的需要。

　　責任領(lǐng)導：鄧德武

　　責任單位：縣中心醫(yī)院

　　整改時限：底初見成效

　　(五)整改內(nèi)容：加強民營醫(yī)院監(jiān)管力度，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理

　　具體整改措施：①將民營醫(yī)療機構(gòu)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理機制(除人員外);②加大執(zhí)業(yè)人員的衛(wèi)生法規(guī)、職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè);③著力完善基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)制度建設(shè)，實施規(guī)范化管理;④以治庸問責正面典型為榜樣，堅持邊整改、邊見效的原則，將做好本職工作與治庸問責工作的辯證統(tǒng)一，真正做到兩不誤、兩促進，實現(xiàn)兩提高、兩滿意的最終目的，樹立行業(yè)新形象。

　　責任領(lǐng)導：局黨組全體成員

　　責任單位：各醫(yī)療衛(wèi)生單位

　　整改時限：11月內(nèi)完成