2016秦皇島工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)及范圍

秦皇島工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間：

工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)是指繳費(fèi)單位在規(guī)定的期限內(nèi)，攜帶有關(guān)資料，到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。包括以下內(nèi)容：

(一)繳費(fèi)單位在申報(bào)應(yīng)繳納數(shù)額，繳費(fèi)單位應(yīng)在每月15日前，向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào)，報(bào)送工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表以及社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

(二)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核繳費(fèi)單位報(bào)送報(bào)申報(bào)表和有關(guān)材料。

對繳費(fèi)單位申報(bào)資料齊全，繳費(fèi)費(fèi)率符合規(guī)定，填報(bào)數(shù)量關(guān)系一致的申報(bào)表簽章核準(zhǔn);對不符合規(guī)定的申報(bào)表提出審核意見退繳費(fèi)單位修正后再次審核。

(三)繳費(fèi)單位必須在社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其繳費(fèi)申報(bào)后的3日內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

(四)工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行全額申報(bào)，全額繳納，對未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)的，要追繳費(fèi)款，并加收滯納金。

秦皇島工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)：

第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

第三十九條職工因工死亡，其親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

(一)喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

秦皇島工傷保險(xiǎn)賠償范圍:

工傷保險(xiǎn)待遇支付包括兩個部分：一部分由工傷保險(xiǎn)基金支付，另一部分由用人單位支付。

一、由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇主要內(nèi)容：

1、工傷醫(yī)療費(fèi):工傷職工發(fā)生符合《國家工傷保險(xiǎn)藥品目錄》《國家工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》規(guī)定的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、搶救費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、工傷康復(fù)等費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

2、一次性傷殘補(bǔ)助金:一次性傷殘補(bǔ)助金以本人工資為標(biāo)準(zhǔn)，按照新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：一級傷殘為27個月;二級傷殘為25個月;三級傷殘為23個月;四級傷殘為21個月;五級傷殘為18個月;六級傷殘為16個月;七級傷殘為13個月;八級傷殘為11個月九級傷殘為9個月;十級傷殘為7個月。

3、一到四級傷殘津貼：以本人工資為標(biāo)準(zhǔn)，一級傷殘90%，二級傷殘85%，三級傷殘80%，四級傷殘75%，按月領(lǐng)取。

4、生活護(hù)理費(fèi):以本統(tǒng)籌地區(qū)上年度社工資為標(biāo)準(zhǔn)，生活完全不能自理的每月50%，生活大部分不能自理的每月40%，生活部分不能自理的每月30%。

5、一次性工亡補(bǔ)助金：按照新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

6、喪葬補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資;

7、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于因工死亡職工生前的工資。

8、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：按照新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，支付標(biāo)準(zhǔn)為上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月均五級44個月、六級38個月，七級26個月、八級20個月、九級14個月、十級8個月。

9、工傷職工住院伙食補(bǔ)助：工傷職工住院治療的伙食補(bǔ)助費(fèi)統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi)20元?天?人，統(tǒng)籌地區(qū)以外35元?天?人。

10、住宿費(fèi)：工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的住宿費(fèi)用，省內(nèi)60元?天?人，省外115元?天?人。

11、交通費(fèi)用：工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)用，市內(nèi)交通補(bǔ)貼15元?天?人，火車票、長途公共汽車、飛機(jī)等交通費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。火車要求乘坐頭等席以下坐位、乘坐火車臥鋪和飛機(jī)的需報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

二、由用人單位支付的工傷待遇主要內(nèi)容：

1、工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

2、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

3、5?6級工傷職工難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。

4、達(dá)到傷殘等級的工傷職工經(jīng)本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。