發(fā)布部門：山東省青島市人民政府

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第一章總則

第一條為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)工作中遭受事故和職業(yè)病的傷害后獲得醫(yī)療、生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)企業(yè)的安全生產(chǎn)，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)的國有企業(yè)、縣以上集體企業(yè)、私營企業(yè)、外商投資企業(yè)等各類單一或混合型經(jīng)濟(jì)所有制企業(yè)。

企業(yè)職工(指企業(yè)所有從業(yè)人員，下同)是工傷保險(xiǎn)對象。

第三條工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)。企業(yè)必須按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第四條工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)管理和企業(yè)管理相結(jié)合，以社會(huì)化管理為主。

第五條工會(huì)有權(quán)對企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督。

第二章工傷認(rèn)定及傷殘鑒定

第六條職工發(fā)生工傷事故后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極組織搶救，按照規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政主管部門、行業(yè)管理部門和工會(huì)等有關(guān)部門報(bào)告，并同時(shí)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);對不屬于勞動(dòng)安全監(jiān)察范圍的，應(yīng)當(dāng)直接報(bào)告社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

第七條職工在下列情況下負(fù)傷、致殘或死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷保險(xiǎn)范圍：

(一)在本企業(yè)生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi)，從事日常生產(chǎn)、工作或企業(yè)臨時(shí)指派的工作，或遭受非本人所能抗拒的意外傷害的;

(二)經(jīng)企業(yè)安排或同意，從事與企業(yè)生產(chǎn)、工作有關(guān)的研究、發(fā)明、創(chuàng)造或者技術(shù)改造工作的;

(三)在緊急情況下，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)指定從事有益于本企業(yè)工作的;

(四)在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒、有害物質(zhì)造成職業(yè)病的;

(五)為維護(hù)社會(huì)和人民利益搶險(xiǎn)救災(zāi)和見義勇為的;

(六)乘本單位班車上下班的途中發(fā)生交通事故或遭受不可抗拒的意外傷害的;

(七)在因公出差或工作調(diào)動(dòng)途中，遭受意外傷害或患急病的;

(八)從事日常生產(chǎn)、工作或企業(yè)臨時(shí)指派的工作，因意外事故失蹤的;

(九)復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘后舊傷復(fù)發(fā)的;

(十)其他按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)區(qū)(市)以上勞動(dòng)行政主管部門認(rèn)定為工傷的。

第八條在生產(chǎn)工作中，由于自殺、自殘、斗毆、酗酒以及本人違法犯罪行為造成傷殘或死亡的，不屬于工傷。

第九條職工患職業(yè)病，經(jīng)青島市衛(wèi)生行政部門指定的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)確診后，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定。

第十條工傷或患職業(yè)病的職工在醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后，由企業(yè)向所在地的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)提出鑒定申請，醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定作出傷殘等級(jí)和勞動(dòng)能力的鑒定，并注明護(hù)理依賴程度。對達(dá)到傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)給因工致殘等級(jí)證書。

第十一條企業(yè)應(yīng)當(dāng)在工傷、職業(yè)病鑒定后，及時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)，職工應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供供養(yǎng)直系親屬的有關(guān)情況。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)證明材料確定待遇。

第三章工傷保險(xiǎn)待遇

第十二條職工工傷，應(yīng)當(dāng)?shù)街付ㄡt(yī)院治療。治療所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)全額報(bào)銷;住院治療的，按在本市轄區(qū)內(nèi)因公出差伙食補(bǔ)助最高標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)治的，交通費(fèi)、食宿費(fèi)由單位按因公出差規(guī)定報(bào)銷。治療期間工資、各種補(bǔ)貼和福利待遇均由企業(yè)按照原標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

第十三條職工工傷的醫(yī)療期最長不得超過24個(gè)月。醫(yī)療期滿后，如舊傷復(fù)發(fā)，由單位申報(bào)，經(jīng)區(qū)(市)以上醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定，在舊傷治療期間，可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇