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最新工傷賠償具體項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

2024-06-02 08:22:07 大風(fēng)車考試網(wǎng)

  職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

  一、什么是工傷?

  《工傷保險(xiǎn)條例》

  第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

  (一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

  第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

  (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

  (三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

  職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

  二、工傷具體賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)

  (一)醫(yī)療費(fèi)

  1.要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

  2.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。

  3.備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

  (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

  1.標(biāo)準(zhǔn):具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定

  2.要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

  3.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

  (三)康復(fù)治療費(fèi)

  1.標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

  2.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。

  3.備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。

  (四)輔助器具費(fèi)

  1.標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

  2.要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

  3.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。

  (五)停工留薪

  1.標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 .

  2.要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  3.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

  4.備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

  (六)護(hù)理費(fèi)

  1.標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

  (2)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月均工資的30%

  2.要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。

  3.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。

  (七)傷殘補(bǔ)助金

  一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

  1、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補(bǔ)助金:各級(jí)傷殘級(jí)別分別對(duì)應(yīng)不同月數(shù)的本人基本工資作為傷殘津貼。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額

  2.要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  3.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

  4.備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的60%計(jì)算。

  五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

  1.標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:各級(jí)傷殘等級(jí)分別對(duì)應(yīng)不同月數(shù)的本人基本工資。

  2. 要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

  3.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。

  4.備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的60%計(jì)算。

  七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

  1.標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:各級(jí)傷殘分別對(duì)應(yīng)不同月數(shù)的本人基本工資。

  2.要求:勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

  3.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第37條。

  4.備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的60%計(jì)算。

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