2025年海南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例規(guī)定

2024-05-24 23:36:02 大風(fēng)車考試網(wǎng)

屬性住院類型的都可以，
到住院醫(yī)院憑本子能報(bào)30%，
到出生地辦理開張轉(zhuǎn)院治療證明能報(bào)銷40%.1、哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？　　凡戶口在本省的農(nóng)業(yè)人口(包括鎮(zhèn)、村辦企業(yè)、私營企業(yè)的農(nóng)民職工，外出農(nóng)民工，中小學(xué)校在校學(xué)生)、漁民、城市建設(shè)征地農(nóng)轉(zhuǎn)非、村改居后沒有工作且未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的城區(qū)居民，均可以家庭戶為單位自愿參加。　

2、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(參合)有什么好處？　　個(gè)人繳納10元參合金，就可以獲得政府42元以上的補(bǔ)助，建立年人均52元以上的農(nóng)民看病報(bào)銷基金；個(gè)人繳納的10元參合金主要用于建立家庭賬戶，由參合居民自主用于門診看病或購藥；住院費(fèi)用可以按規(guī)定獲得報(bào)銷，最高每人每年可補(bǔ)償1萬以上；患規(guī)定的慢性病或大額門診費(fèi)用，也可獲得報(bào)銷；在超出封頂線、且無力支付后續(xù)治療費(fèi)用的情況下，還可申請(qǐng)大病風(fēng)險(xiǎn)金補(bǔ)助。　　3、我省合作醫(yī)療基金的統(tǒng)籌形式和補(bǔ)償政策是怎樣？　　我省合作醫(yī)療基金實(shí)行以市縣(區(qū))為統(tǒng)籌單位，既在中央、省規(guī)定的政策框架內(nèi)，由市縣(區(qū))具體確定籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例、支付政策等措施。如臨高縣籌資標(biāo)準(zhǔn)為：年人均53元，中央、省、縣和參合居民分別為20元、16元、7元和10元。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線60元，補(bǔ)償比例為65%；縣級(jí)醫(yī)院起付線300元，補(bǔ)償比例為50%；省級(jí)醫(yī)院起付線600元，補(bǔ)償比例為40%，每人每年補(bǔ)償?shù)姆忭斁€為13000元。該縣規(guī)定每年5?6月為個(gè)人繳費(fèi)、辦理下一年度參合手續(xù)的時(shí)間，逾期不受理。●舉例　　一位臨高參合農(nóng)民患急性闌尾炎在縣醫(yī)院手術(shù)治療醫(yī)藥費(fèi)2500元。其中不屬于報(bào)銷范圍的費(fèi)用(自負(fù)費(fèi)用)350元，這位居民可報(bào)銷的金額=(總費(fèi)用?自負(fù)費(fèi)用?起付線)x縣醫(yī)院補(bǔ)償比例。即：(2500?350?300)x50%=925(元)，這位居民的報(bào)銷補(bǔ)償金額是925元。

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2025年海南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例規(guī)定