校外實是重要的實踐教學環節，是理論聯系實際，培養學生獨立工作能力的重要途徑。為使校外實達到預期目的，保證實工作有計劃、有組織地進行，保障學生個人人身安全，本人就校外實期間的安全責任向學院承諾如下：

　　1、校外實安全責任的主體是學生本人，本人一定按有關要求去做;

　　2、在校外實期間，堅決做到遵守實單位的規章制度，服從實單位管理;

　　3、做到遵守國家法律、法規、社會公德，不做有損大學生形象的事。不發生打架斗毆等事件，一旦違紀將接受校規校紀的嚴肅處理;

　　4、在實期間，保證注意交通安全、飲食衛生安全和生產安全，不發生任何安全隱患和安全事故，由于學生本人過錯造成的財產損失敗或人身傷害事故，均由學生本人負責。

　　5、實期間，每星期向實指導教師和輔導員匯報實情況一次，發生特殊問題時及時報告，不拖延;

　　6、實期間，不擅自離開實單位。如個人有事確需請假，須嚴格按“管理辦法”相關規定，向實單位和學院辦理請假手續。

　　本人及家長熟知并全面執行以上條款，接受學院、系的檢查、監督。如違反上述承諾，所造成的后果和任何損失(包括人身傷害事故)，均由學生本人負責。

　　此安全責任承諾書一式二份，經學生本人簽字確認后，一份由學生本人留存，一份由學生所在系保留備查。

　　學生本人聯系手機：

　　家長聯系手機：

　　家長固定電話：

　　實單位聯系電話：

　　學生簽名：　　家長簽名：

　　年 月 日　　年 月 日